О связи питания и здоровья, нутрициологах и нутрицевтиках, анализах, которые расскажут о состоянии здоровья вашего организма



— Нутрициолог — это человек, который занимается коррекцией питания, но проблема в том, что это не врачебная специальность. Любая коммерческая структура может сделать курс по нутрициологии и выдавать сертификаты.
- Мария, расскажите о том, чем занимается нутрициолог?
— Пациенты приходят потрясающие! У них высокий уровень информированности, но этой информации слишком много, и часто она противоречива. Моя задача — помочь человеку определить, что для него конкретно будет хорошо. Есть пациенты, которые приходят с очевидными проблемами: лишний или недостающий вес, выпадение волос или проблема с кожей/ногтями, нарушения пищеварения и так далее. Но я вижу, что самосознание людей в целом растёт, и ко мне стали приходить люди с запросом «хочу быть здоровым/здоровой», «хочу сохранить молодость», «хочу подготовиться к беременности». Так как я сторонник превентивной медицины (прим. направление в современной медицинской практике, цель которого — сохранение здоровья за счёт предупреждения развития заболеваний), то мне такой подход и отношение к себе очень импонирует.
- К Вам как к врачу с чем чаще всего приходят пациенты? С какими запросами?
Важно понимать, что нутрициолог без медицинского образования не имеет права ставить диагнозы, назначать лечение и фактически не несёт ответственности за здоровье пациента. Я закончила Кемеровский медицинский университет, ординатуру по специальности терапия, а около четырёх лет назад получила сертификат по диетологии и клинической нутрициологии в Уфе (это был один из двух городов, где выдавали документ государственного образца). Поэтому к связи питания и организма, здоровья человека я подхожу именно как врач.
— Алиментарные, то есть связанные с питанием, болезни — это огромный процент всех заболеваний населения. С несбалансированным питанием связывают рук развитие сердечно- сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа, ожирения. Есть заболевания, вызванные дефицитов минералов и витаминов — например, дефицит железа и витаминов В12, В9 в питании вызывает анемии, недостаток йода влияет на заболевания щитовидной железы и умственное развитие, дефицит магния влияет на артериальное давление, мигрени и провоцирует судороги в икроножных мышцах. Список можно продолжать долго.
- Можете привести примеры связи питания и состояния здоровья?
— В первичном приеме все начинается с общения: я задаю вопросы, которые помогают собрать жалобы и анамнез. Вопросы не только про то, что вы едите, есть много других важных факторов, которые могут рассказать о вашем здоровье: как часто ходите в туалет, как спите, есть ли либидо, беспокоят ли суставы и так далее. Конечно, о питании говорим отдельно, и для многих проще начать именно с разговора о еде, а затем перейти на более интимные детали.
Далее назначаю анализы — это необходимый этап, на основании которого часто обнаруживаются неочевидные связи между жалобой и причиной. Я сравниваю сдачу анализов с техосмотром автомобиля: важно ничего не упустить, поэтому я смотрю в среднем 15 показателей биохимии. По биохимии крови много интересного можно увидеть. Например, по гликированному гемоглобину, мочевой кислоте и триглицеридам можно предположить, что человек злоупотребляет сладким и фруктами, по низкому белку можно судить либо о недостаточности белка в рационе, либо о недостаточном его усвоении или синтезе в печени. В общем анализе крови есть показатели, которые укажут на дисбиоз в кишечнике, он возникает из-за частого приёма антибиотиков, заболеваний ЖКТ и неправильного питания
- Допустим, я пришла к Вам как пациент. С чего мы начнём?
Последовательность действий при обращении при обращении к специалисту:
Беседа и сбор анамнеза
Разговор с пациентом о текущем образе жизни, сбор жалоб или постановка целей
Назначение анализов
Специалист назначает биохимию по важным показателям
Индивидуальный план коррекции образа жизни
На основе полученных результатов специалист подготовит список рекомендаций - от плана питания до изменения образа жизни, при необходимости сделает назначения нутрицевтиков. Мария даёт неделю на изучение плана и отвечает на вопросы
1
2
3
4
Контроль результатов
Следование рекомендациям даст результат уже через 2-3 недели. Можно сдать контрольные анализы по ключевым параметрам через 3-4 месяца и увидеть, как изменились биохимические показатели
— Генетический анализ говорит о предрасположенности человека, но не учитывает то, как человек прожил жизнь до настоящего времени, чем он питался, как и кем работал, высыпался ли? Поэтому первостепенно сдавать именно биохимию. Ещё хороший метод исследования — биоимпеданс (примечание: средняя стоимость в Новосибирске 1500 рублей, проводится в течение 30 минут). Многие высчитывают свой индекс массы тела (ИМТ), но с медицинской точки зрения это не показатель, поскольку ИМТ не учитывает соотношение мышечной и жировой массы. И можно увидеть, что у человека с идеальным ИМТ на самом деле недостаток мышечной ткани и избыток жировой, а это влияет на качество тела.

- А помимо биохимии нужно ли провести какие-то дополнительные обследования? Например, сейчас часто говорят про генетический анализ…
- На основе анализов складывается полная картина - отсюда начинаем менять образ жизни. Мы обязательно поговорим о сне — сон запускает важные механизмы восстановления и адаптации организма, про адекватную физическую нагрузку — 10 000 шагов в день никому не делали хуже, о работе со стрессом. Я часто пациентам советую найти свой способ снимать стресс: для кого-то это баня, для кого-то медитация, другим советую пообщаться с психотерапевтом. Удивительно, но я видела, как изменилась биохимия после курса психотерапии: снизился кортизол (гормон стресса), а следом сразу снизился инсулин. Если пациент выполняет все рекомендации, изменения будут заметны уже через две-три недели, а через 3−4 месяца можно пересдать анализ уже по самым значимым показателям и увидеть изменения по биохимии. К слову, по анализу видно, каким рекомендациям следовал человек, а какими пренебрегал.
- Человек сдал все анализы, что происходит дальше?
— Действительно, что-то можно решить коррекцией питания, а что-то требует добавления нутрицевтиков (БАДов) или лекарств. Например, очень часто ко мне обращаются девушки с проблемой выпадения волос, головнями болями, усталостью, и это обычно оказывается недостаток белка, железа и витаминов группы В. В первую очередь таким пациентам корректируется рацион питания: говорим о важности мяса и субпродуктов в рационе, дефицит витамина В9 хорошо корректируется растениями, богатыми фолатами: шпинат, салат. Параллельно назначаю необходимые витамины и препараты железа, пациентка начинает лучше себя чувствовать практически сразу, начинают расти волосы, и к повторной консультации передо мной сидит совсем другой человек!
- Про образ жизни поняла, это действительно комплексный подход к здоровью. А если углубиться к вопросу питания: все ли проблемы можно скорректировать рационом и все ли витамины, минералы можно добрать из еды?
- Самостоятельно назначать себе БАДы может быть малоэффективно и даже опасно, потому что мало кто из неспециалистов учитывает сочетания компонентов и дозы. Например, если у человека есть застойные явления в желчном пузыре, то не усваиваются жирорастворимые витамины (А, Д, Е, К) и жирные кислоты, если повреждена слизистая кишечника, то не будут усваиваться полезные микроэлементы, это называется синдромом мальабсорбции. Таким образом, все БАДы, которые человек бездумно принимает, будут просто выходить наружу, не оставаясь в организме.



- Про нутрицевтики задам вопрос: сейчас достаточно много БАДов, на том же IHerb можно заказать разные добавки. Но наверняка их тоже надо принимать с умом…
Выводы:
Выбирая специалиста для коррекции питания, обращайте внимание на наличие медицинского образования
Спектр обращения к нутрициологу широкий, но ключевой – сохранение здоровья
По анализам становится понятна истинная картина вашего здоровья, не пренебрегайте эти этапом
1
2
3
4
Важен комплексный подход и коррекция всего образа жизни
5
Самоназначение БАДов часто приводит к отсутствию результата от их
В аккаунте Марии Сергеевны Гусевой ещё больше интересных материалов о питании, здоровье, а также рецепты простых и сбалансированных блюд! Рекомендуем подписаться, для перехода в аккаунт нажмите иконку
Made on
Tilda